病例转头：29年糖尿病，肾脏发出“求救信号”

“医师，我这半年瘦了12公斤，尿里全是泡沫，晚上每隔两小时就要起夜上茅厕，逐日饱受腰痛的折磨，看东西也越来越暧昧了……”68岁的王爷爷坐在诊室里，口吻里尽是火暴。

29年前，王爷爷被确诊为“2型糖尿病”。3年间，王爷爷因2型糖尿病及干系并发症先后屡次入院，而连结长久的“敌东谈主”，恰是“糖尿病肾病”。而王爷爷的抽血规划能从最初尿白卵白/肌酐比高达惊东谈主的3792mg/g，到临了一次入院复查降至300mg/g，恰是中西医联结调理，一步步帮他稳住了肾脏功能。

一、糖尿病肾病：“泡沫尿”可能是肾脏发出的“警报”

王爷爷的情况并非个例，“糖尿病肾病”是2型糖尿病最常见的微血管并发症之一。降糖决策不对适，经久血糖截止欠安，血液中的葡萄糖会毁伤肾脏；同期高血糖会引起肾脏内血压升高（肾小球内高压），进一步加剧肾脏毁伤，导致卵白质漏进尿液（即卵白尿，可见“泡沫尿”），出现体重着落、乏力等症状。疾病若不加截止，可能会发展为肾缺少，甚而会导致体内毒素积蓄，激励全身多系统并发症。糖尿病病程迥殊10年，销毁高血压或高血脂，有糖尿病肾病家眷史，或经久抽烟、痴肥的患者，发病风险会显贵加多。

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二、西医精确控糖护肾，为肾脏“添砖加瓦”

王爷爷的肾脏功能已接管到严重的毁伤，按照糖尿病肾病诊疗指南，每次入院的西医调理都牢牢围绕“控糖+护肾”张开，幸免高血糖对肾脏的进一步伤害。刘振杰主任连结应用不同的降糖药物长效稳糖，同步保护胰岛功能、减少尿卵白，让血糖保管在合理范围；使用多种护肾药物，减少肾脏里面压力，幸免肾毁伤，降速糖尿病肾病的进展，全观念缩小肾脏风险。

三、中医从“肾虚血瘀”出手，标本兼治

在西医调理“降糖、护肾”的同期，中医调理也同步跟进，珍贵脏腑功能，与西医酿成协同作用，共同降速肾病进展。

王爷爷初入院时，除了肾脏问题，还有口干多饮、腰背酸痛、视物暧昧的症状。刘振杰主任联结患者的病史和舌脉，四诊合参，将其辨证为“肾虚血瘀证”——老年体虚导致肾精不及，气血初始不畅，瘀血堵塞肾络，就像肾脏的“通路”被堵住了，养分送不进去，废料排不出来。

针对这一病机，刘主任把柄王爷爷的病情变化，制定了“补肾活血”的专属调理决策。早期方用熟附子、干姜、肉桂温肾散寒；桑螵蛸固肾缩尿；桃仁、酒川牛膝活血化瘀，规复肾脏气血通行。后期王爷爷病情有所好转，主任把柄他的规复情况，对方剂作念了周折：方用黄芪、熟党参补气固肾；丹参、川芎、三七活血化瘀，买通肾脏“养分通路”；覆盆子、金樱子继续肾精，搭配当归、干姜温肾养血。调理全程长久围绕“肾虚”这一中枢病机，属目举座挽救，以促进肾脏功能规复。同期合营熏洗、艾灸、拔罐、皮内针等外治法，绽放经络，缓助内服药物增强疗效，缓解腰痛、改善睡觉。

四、出院惊喜：泡沫尿散失，肾脏规划显豁好转

过程一段时辰的中西医联结调理，王爷爷的症状在缓缓改善：口干多饮的症状减弱了，看东西比之前明晰了，腰背酸痛缓缓散失，晚上起夜次数不仅减少了，况且最让他隆盛的是——尿液里的泡沫真的不见了！

复查西宾斥逐更印证了调理效果：尿白卵白/肌酐比从3年前的3792mg/g，缓缓着落至2341mg/g，第2、3次入院着落至1962mg/g和596mg/g，直到临了一次入院的300mg/g！不仅如斯，王爷爷的其他检讨规划都在向好发展。王爷爷出院时笑着说：“本来尿里没泡沫，睡觉到天亮，腰不酸背不痛，即是最默契的享福！”

刘振杰主任内分泌团队温馨教导

对“糖友”而言，如期随诊与并发症筛查绝非无可无不能的“例行公务”，而是阻断肾病发生的第一皆防地。提倡严格服从医嘱，坚捏每年进行糖尿病肾病专项筛查，同期规章服用降糖、降压等药物，将血糖、血压截止在达标范围。惟一将“如期筛查”融入浅近贬责，才智尽早发现早期肾脏极度，最猛进程幸免并发症的发生和发展。

糖尿病肾病起病藏隐，早期无显豁症状，但一朝出现泡沫尿、夜尿增多、体重着落、乏力等进展，时常教导肾脏已受损。中西医联结调理，不仅能灵验截止血糖，更能从举座上珍玉体质，降速肾病进展，防守你的“肾”命线。

广东省中病院芳村病院内分泌科

科室以优化的纯中医或中西医联结决策，联结中药烫熨、熏洗、针刺、艾灸、穴位贴敷等中医特质疗法，诊治各式内分泌代谢性疾病。荣获广东省中病院“中医特质杯”、评为“中医特质最显豁的科室”，获“广东省中病院科技效果奖二等奖”。上风病种如：

1.收受“动－定序贯范氏八法”交流糖尿病诊疗；

2.依据“因消致痛”表面，中医概括决策调理糖尿病痛性周围精神病变；

3.收受中西医、表里法联结调理糖尿病足；

4.“温阳利水活血法”调理糖尿病肾病；

5.应用“扶阳运枢”表面调理代谢概括征；

6.应用健脾行气、润肠通便法改善糖尿病胃肠病；

7.中医表里联结调理痛风；

接力于临床科研一体化，对上风病种糖尿病周围精神病变，酿成了基于“因消致痛”中西医表面及概括调理决策，达到国内当先水平。围绕代谢概括征开展了系列辩论，包括国度重心研发状貌1项、国度紧要科技专项1项，酿成了“扶阳运枢”表面调理代谢概括征的中西医概括防治决策。

主捏国度级、省部级课题10余项、授权专利5项，主编学术专著10余部，发表干系论文100余篇。

供稿 | 邱仕

初审 | 陈凌

审核 | 王军飞

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发布于：广东省